От 1 май 2025 г. чл.-кор. проф. Георги Момеков, дфн, пое ръководството на Фармацевтичния факултет на Медицински университет – София като негов нов декан. Един от най-уважаваните фармакотерапевти в страната, проф. Момеков съчетава академичната дейност с активна позиция по ключови теми в здравеопазването.
В това интервю той говори за потенциала на самовземането на проба за HPV тест у дома – подход, който може коренно да промени скрининга срещу рак на маточната шийка в България.
Новите технологии позволяват по-прецизна генотипна стратификация и персонализирана грижа – стъпка напред в борбата със заболяване, което продължава да застрашава стотици жени всяка година.
– Проф. Момеков, защо е необходим HPV скрининг у нас?
– В България около 3 милиона жени са изложени на риск от цервикален рак. Ежегодно се диагностицират над 1000 нови случая, като около 500 жени умират от това заболяване. Цервикалният рак е сред най-честите при жените на възраст 15-44 години. Световната здравна организация препоръчва стратегията „90-70-90“ за елиминиране на рака на маточната шийка, като акцентира върху ваксинацията, скрининга и навременното лечение.
– Какви възможности за диагностика на HPV съществуват?
– Международните минимални препоръки са за използване на DNA тестове базирани на PCR метод, които покриват минимум 14 високорискови HPV генотипа, като отделно се определят генотипове 16 и 18.
– Какво е значението на различните видове тестове?
– Някои тестове само отчитат наличието на HPV, но новите дават по-подробна информация за конкретния тип вирус. Това е важно, защото HPV 16, 18 и 45 са свързани с около 75% от случаите на рак на маточната шийка. Особено HPV 45, който е свързан с агресивни форми на заболяването.
– Защо да се изследват и другите типове HPV?
– Освен трите най-рискови, типове 31, 33, 52 и 58 също са високо рискови и включени в 9-валентната ваксина, която е част от националната програма. Другите типове като 35, 39, 51, 56, 59, 66 и 68 са с по-нисък риск, но също трябва да се следят. Генотипният тест позволява точно разпределение на пациентите в пет групи според риска.
– Как тази стратификация променя скрининга и лечението?
– Пациентки с HPV 16, 18 или 45 се насочват директно към колпоскопия, тъй като рискът е висок. При останалите високорискови типове се прави цитологична проверка, а при най-нискорисковите се препоръчва повторение на теста след година, вместо незабавна инвазивна процедура. Това намалява ненужните интервенции и стреса за пациентките.
– Тези подходи вече са част от клиничните ръководства?
– Да, най-новите насоки от 2024 г. препоръчват именно това диференцирано поведение при положителни HPV тестове.
– Какво означава това за жените в България?
– По-прецизен и персонализиран скрининг, който улеснява ранната диагностика и лечение на предракови състояния, без излишни процедури при нискорискови случаи. Това е ключово за намаляване на смъртността от рак на маточната шийка.
– Какво да кажем за устройството за самопробовземане?
– Това е голям напредък – пациентката взима пробата сама у дома, което увеличава желанието за скрининг. Резултатите са много сходни с тези, взети от гинеколог и са напълно съвместими с генотипния тест.
SafeNews припомня какво е скрийнинг.
Скрининг е процес на идентифициране на здрави хора, които е възможно да са в по-голям риск от развитие на дадено заболяване. Скринингът е част от програмите за профилактика на дадена страна.
Терминът означава пресяване и именно това е същността на скрининга – чрез прегледи, осигурени за всички, които биха могли да бъдат в риск от развиване на дадено заболяване, да се определят онези с по-висок риск и да им се предложи допълнителна информация, доуточняващи изследвания и ако е необходимо, лечение.
Източник: 24часа
